MANEJO DE COMPORTAMIENTO EN PACIENTES PEDIATRICOS

http://www.youtube.com/watch?v=5k4COyAS_r8&feature=youtu.be

TOMA DE RADIOGRAFIAS EN DIENTES ANTERIORES DE PACIENTE PEDIATRICO.

En pacientes pediatricos el tipo de radiografia a utilizar en dientes anteriores sera la pelicula para adulto.

esta se colocora incluyendo canino derecho e izquierdo, y colocandola al mismo nivel de ambos, se metera en la boca del paciente dejando de 1 a 2mm por fuera para que salgan las coronas de los dientes tanto en superior como en inferior, antes ya tenemos que tener el aparato listo para solo apretar el boton y tomar la radiografia.

despues de eso, iremos a los liquidos para revelar la pelicula, la meteremos primero en liquido revelador, por un tiempo aproximado de 15 a 20 segundos, segun como esten los liquidos, posteriormente enjuagaremos y por ultimo dejaremos un minuto en fijador.

EXODONCIA

Para realizar una extraccion dental en pacientes pediatricos la primera anestesia que se tiene que hacer es topica, para que no le moleste tanto la aguja al paciente.

posteriormente a la anestesia debemos realizar bien la sindesmotomia (separar bien la encia adherida al diente), para que no cuente encontrar un punto de apoyo y poderla luxar.

despues de tener ese punto de apoyo luxaremos el diente, y en caso de que no quiera salir el diente, pero ya se mueve, nos ayudaremos de un forceps, y con esté, realizaremos movimientos rotatorios para romper las fibras que sujetan al diente y asi poderlo extraer sin problema.

finalmente, colocaremos una gasita y realizaremos hemostasia para que el paciente pueda irse sin problema alguno.

TOMA DE ALTURA PARA LA REALIZACIÓN DE UNA PLACA TOTAL

Despues de tener los rodillos hechos, tomaremos la altura para mandar a tecnico, cuando estos le queden al paciente altos los rebajaremos con la espatula de cemento o en otro caso haremos el rebase con la loseta de vidrio caliente para rebajar parejo sin descompensar un lado mas que el otro.

calentamos la espatula de cemento para realizar parejo el rebase y suavecer la cera para no quitar cera de mas en los rodillos.

una vez que hayamos quitado un poco de cera de los rodillos, calentamos la loseta para tener el tamaño estable de la placa y no hacer un rebase menor al normal, y posteriormente llevamos a la boca del paciente para asegurarnos de la altura.

 despues que tengamos la altura, y despues de 2 citas mas..., para tomar altura ahora ya con los dientes y el color del diente la placa quedara asi.

LA IMPORTANCIA DEL AISLADO EN ODONTOLOGÍA

Uno de los grandes problemas que se presentan en la clinica dental al no tener un buen aislado es la contaminacion tanto de la cavidad dental como de la cavidad bucal, para evitar que el paciente ingiera residuos dentales, o residuos de material y se los pase, siempre hay que colocar un aislado que consiste en la utilizacion de dique de hule, grapa dental y arco tipo young. 

asi tenemos tambien al paciente comodó, para que no tenga la sensacion de a cada rato querer escupir, o levantarse por que tiene mucha saliva y sentir que se ahoga..y asi mismo nosotros como odontologos trabajamos sin problemas de que nos cierre la boca y nos contamine la cavidad.

PULPOTOMÍA 

Se le llama pulpotomía al tratamiento que se realiza en los dientes temporales cuando se remueve la parte de la pulpa cameral, en otras palabras este tratamiento consiste en quitar una parte del nervio (pulpa) para que se pueda colocar un medicamento y posteriormente reconstruir con una corona.

Este tratamiento se lleva a cabo cuando la caries ya sea en molares o dientes anteriores es muy extensa y llega al nervio del diente, de no realizarse este tratamiento le podría causar mucho dolor.


este es el caso de una paciente de 7 años que acude a clinica para la realizacion de pulpotomia en los organos dentarios 53 y 54.

Se anestesio a fondo de saco, se coloco la grapa, el dique de hule y el arco de youngh.

para realizar la pulpotomia, se necesita cucharilla de dentina hui-fryde, pinzas de curacion, suero fisiologico, torundas de algodon, e IRM para obturar la cavidad.

primero se hace la apertura de la cavidad y se hace comunicacion a la camara pulpar, posteriormente se enjuaga con suero fisiologico y con la cucharilla de dentina cortamos solo la camara pulpar, y volvemos a enjuagar, secaremos con algodon hasta que pare el sangrado y por ultimo colocamos IRM y con una bolita de algodn humeda daremos anatomia al diente.